被扶養者認定に必要な添付書類(該当する場合に提出する書類)

別居で仕送りの証明が必要な場合

認定対象者が、配偶者・子・孫・直系尊属(父母・祖父母など)の場合で(同居が条件でない方)別居で仕送りの証明が必要な場合

No. 対象 提出書類 代わる書類 書類入手先
1 別居の場合、原則必要です。 仕送り証明申告書【様式_⑤】
(添付書類あり)
添付書類は次の通りです
a.銀行振込の控え(写)
なし
添付書類は次の通りです
a.振込(振替)の記載のある通帳(写)
当HP、各事業所
a.振込(振替)をした金融機関

認定対象者が子の場合で、被保険者が共働きの場合

認定対象者が子の場合で、被保険者が共働きの場合に提出する書類(ただし、被保険者の配偶者が京成健保に属していない場合のみ)

No. 対象 提出書類 代わる書類 書類入手先
1   共働きによる扶養の誓約書【様式_⑨】
状況により、収入を証明する書類
(課税証明書・源泉徴収票など)を別途追加で求める場合があります。
なし 当HP、各事業所

被保険者以外の者に扶養されていた場合

認定対象者が子・孫・弟妹・直系尊属(父母・祖父母など)の場合でこれまでその認定対象者が、被保険者以外の者に扶養されていた場合に提出する書類

No. 対象 提出書類 代わる書類 書類入手先
1   扶養するに至った理由書【様式_⑥】 なし 当HP、各事業所